Rahime Bağlı Bozukluklar

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu

Gebeliğin oluşabilmesi için sadece yumurta ve spermin birleşmesi değil, embriyonun rahim içine sağlıklı bir şekilde yerleşmesi (implantasyon) da gereklidir. Ancak bazı durumlarda rahim (uterus) yapısındaki bozukluklar, embriyonun tutunmasını engelleyebilir veya tekrarlayan düşüklerle sonuçlanabilir.

Kadıköy Tüp Bebek’te, Prof. Dr. Sedat Kadanalı’nın ileri cerrahi tecrübesi ve
Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu’nun kişiye özel infertilite yönetimi yaklaşımıyla,
rahim kaynaklı bozukluklar titizlikle değerlendirilir ve modern yöntemlerle tedavi edilir.

🔬 Rahime Bağlı Bozukluklar Nelerdir?

Rahim anomalileri doğuştan (konjenital) veya sonradan (edinilmiş) olabilir.
Her iki durumda da rahim içi boşluğun şekli, büyüklüğü veya bütünlüğü bozulur.

Doğuştan Rahim Anomalileri

Bu bozukluklar embriyonal dönemde rahmin gelişimi sırasında oluşur.

Rahimde perde (Septum uteri): Rahim içini ikiye ayıran zar yapısı; en sık görülen anomalidir.
Çift rahim (Uterus didelfis): İki ayrı rahim boşluğu ve bazen iki rahim ağzı bulunur.
Bikornuat rahim: Rahmin üst kısmı iki boynuz gibi görünür.
Unikornuat rahim: Rahmin tek tarafı gelişmiştir; diğer taraf eksiktir.
Dismorfik rahim: T şeklinde veya y şeklinde dar rahim olması

Bu anomaliler embriyonun tutunmasını zorlaştırabilir veya düşük riskini artırabilir.

Sonradan Gelişen Rahim Bozuklukları

Rahim içi polipler
Submüköz miyomlar (rahim içine doğru büyüyen miyomlar)
Rahim içi yapışıklıklar (Asherman Sendromu)
Rahim iç tabakasında (endometrium) kronik iltihap (endometrit)

Bu durumlar, embriyo tutunmasını engelleyebilir veya tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarına neden olabilir.

💠 Belirtiler

Gebe kalamama
Tekrarlayan düşükler
Düzensiz veya ağrılı adet
Adet dışında lekelenmeler
Tüp bebek tedavilerinde tekrarlayan embriyo tutunmama durumu

🧪 Tanı Yöntemleri

Kadıköy Tüp Bebek’te rahim değerlendirmesi modern görüntüleme ve endoskopik tekniklerle yapılır.

3 Boyutlu Ultrason (3D USG): Rahim içi yapının detaylı analizi
Histerosalpingografi (HSG): Tüplerin açıklığıyla birlikte rahim boşluğu değerlendirilir.
Histeroskopi: Rahim içine kamera ile girilerek doğrudan görüntüleme ve gerekirse tedavi yapılır.
MRI (Manyetik Rezonans): Karışık anomalilerde anatomiyi detaylı değerlendirmek için kullanılır.

👩‍⚕️ Tedavi Yöntemleri

Rahim bozukluklarının tedavisi, sorunun türüne ve şiddetine göre planlanır.

🔹 Histeroskopik Cerrahi

Rahim içi perde (septum) histeroskopi ile kesilerek düzleştirilir.
Polip veya submüköz miyomlar aynı işlemle çıkarılabilir.
Rahim içi yapışıklıklar açılır (Asherman sendromu tedavisi).
Avantajı: kesi olmadan, günübirlik, rahmi koruyarak yapılmasıdır.

🔹 Miyom veya Kitle Cerrahisi

Gerekirse laparoskopik yöntemle rahmin dışına büyüyen miyomlar çıkarılır.

🔹 Kronik Endometrit Tedavisi

Biyopsi sonrası tespit edilen enfeksiyon, antibiyotik veya PRP/eksozom destekli yenileyici tedavilerle iyileştirilir.

🔹 Embriyo Transfer Öncesi Hazırlık

Rahim içi yapı düzeltildikten sonra, embriyo transferi ERA testi ve embriyo kalitesine göre zamanlanır.

🌸 Rahim Bozukluklarının Gebelik Üzerindeki Etkisi

Rahim anomalileri:

Embriyonun rahme tutunmasını güçleştirir,
Erken dönem gebelik kayıplarına neden olabilir,
Gebelik oluşsa bile erken doğum veya plasenta anomalileri riskini artırabilir.

Bu nedenle tüp bebek öncesi rahim içinin detaylı değerlendirilmesi, başarı oranlarını belirgin şekilde artırır.

“Sağlıklı bir gebelik için sadece kaliteli embriyo değil, onu kabul edecek sağlıklı bir rahim de gerekir.”

🕊️ Fark Yaratan Yaklaşım

3D ultrason, histeroskopi ve ERA entegrasyonuyla rahim değerlendirmesi
Tek seansta tanı + tedavi imkânı
Minimal invaziv cerrahi ile hızlı iyileşme
Gerektiğinde PRP ve eksozom destekli rahim yenileyici tedaviler
Prof. Dr. Sedat Kadanalı’nın cerrahi tecrübesi
Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu’nun kişisel hasta takibi ve embriyo transfer zamanlaması

Rahime Bağlı Bozukluklar

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu