Oligospermi (Sperm Sayısının Azlığı)

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu

Oligospermi, menideki sperm sayısının normalin altında olması durumudur.
Normalde 1 mililitre meni içinde en az 15 milyon sperm bulunması gerekir.
Bu değerin altındaki sonuçlar, erkek kaynaklı infertilite (kısırlık) nedenleri arasında yer alır.

Erkek faktörüne bağlı infertilite; Prof. Dr. Sedat Kadanalı’nın tüp bebek alanındaki klinik deneyimi ve Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu’nun multidisipliner yaklaşımıyla birlikte değerlendirilir.
Amaç, sperm azlığının nedenini doğru belirleyip, uygun tedavi planı oluşturmaktır.

“Sperm sayısı az olabilir, ama doğru yöntemle baba olma şansı asla sıfır değildir.”

🔬 Oligospermi Nedir?

Oligospermi, semen analizinde sperm yoğunluğunun 15 milyon/ml’nin altına düşmesiyle tanımlanır. Sperm sayısının az olması, dölleme (fertilizasyon) ihtimalini düşürür, ancak tedaviyle başarı oranı oldukça yüksektir.

Oligospermi Dereceleri:

Derece

Sperm Sayısı (milyon/ml)

Açıklama

Hafif Oligospermi

10–15

Gebelik mümkün olabilir

Orta Oligospermi

5–10

Döllenme şansı azalır

Şiddetli Oligospermi

<5

Tüp bebek gerekebilir

💠 Oligosperminin Nedenleri

Oligospermi birçok farklı faktöre bağlı gelişebilir.
Bazı nedenler geçici, bazıları kalıcı olabilir:

🔹 Hormonel Nedenler

  • Hipofiz bezi bozuklukları (FSH, LH, testosteron dengesizliği)
  • Tiroid veya prolaktin bozuklukları

🔹 Testise Bağlı Nedenler

  • Varikosel (testis damar genişlemesi)
  • Geçirilmiş enfeksiyonlar (kabakulak, orşit vb.)
  • Travma veya testis torsiyonu
  • Doğumsal anomaliler

🔹 Çevresel Faktörler

  • Sigara, alkol, uyuşturucu kullanımı
  • Yüksek ısıya maruz kalma (hamam, sauna, uzun süreli oturma)
  • Radyasyon, toksik maddeler
  • Aşırı stres

🔹 Genetik Faktörler

  • Y kromozom mikrodelesyonu
  • Klinefelter sendromu (XXY)
  • CFTR gen mutasyonları

🧪 Tanı Süreci

Kliniğimizde  erkek faktörü değerlendirmesi kapsamlı şekilde yapılır.

  1. Semen Analizi (Spermiyogram):
    • Sperm sayısı, hareketliliği, morfolojisi ve hacmi değerlendirilir.
    • Gerektiğinde test 2–3 hafta arayla tekrarlanır.
  2. Hormon Testleri:
    • FSH, LH, testosteron, prolaktin düzeyleri incelenir.
  3. Genetik Testler:
    • Karyotip, Y kromozom mikrodelesyon, CFTR analizi.
  4. Skrotal Ultrasonografi:
    • Varikosel, kitle veya kanal tıkanıklığı araştırılır.
  5. Sperm DNA Fragmantasyon Testi:
    • Spermin genetik bütünlüğü değerlendirilir (özellikle tekrarlayan başarısızlıklarda).

🌸 Oligospermi Tedavisi Yaklaşımımız

Tedavi, sperm azlığının nedenine göre planlanır.
Prof. Dr. Sedat Kadanalı ve Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu, her hastada kişiye özel bir yol haritası oluşturur.

🔹 1. Yaşam Tarzı ve Medikal Destek

  • Sigara ve alkol bırakılır, düzenli egzersiz önerilir.
  • Vitamin, antioksidan ve mikrobesin desteği (C, E, çinko, selenyum, CoQ10) verilir.
  • Hormon dengesizlikleri ilaçla düzenlenir.

🔹 2. Varikosel Tedavisi

Varikosel saptanan hastalarda, varikosel derecesi ve durmuna göre gerekirse  mikroskopik cerrahi ile damar onarımı planlanır.

🔹 3. Yardımcı Üreme Teknikleri

Oligospermi düzeyine göre aşağıdaki yöntemler kullanılır:

  • Aşılama (IUI): Hafif oligospermide tercih edilir.
  • Tüp Bebek (IVF/ICSI): Sperm sayısı ve hareketliliği düşükse en etkili yöntemdir.
  • Mikro TESE / PESA: Ejakulatta sperm bulunamayan durumlarda testisten sperm elde edilir.

🔹 4. İleri Laboratuvar Yöntemleri

  • IMSI (yüksek büyütmeli sperm seçimi)
  • Sperm Chip (Mikroakışkan çip yöntemi)
  • PICSI (hiyalüronik asit bağlama yöntemi)
    Bu teknikler, en kaliteli spermin seçilmesini sağlar ve embriyo kalitesini artırır.

🕊️ Kadıköy Yaklaşım

  • Erkek ve kadın faktörünün birlikte değerlendirilmesi
  • İleri laboratuvar teknolojileriyle kaliteli sperm seçimi
  • Gerekirse genetik danışmanlık desteği
  • Prof. Dr. Sedat Kadanalı’nın deneyimi ve Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu’nun kişiye özel tedavi planlaması

“Sperm sayısı az olabilir ama umut asla azalmamalıdır.”

Prof. Dr. Sedat Kadanalı



Türkiye’de tüp bebek tedavilerinin öncülerinden biri olan Prof. Dr. Sedat Kadanalı, uzun yıllara dayanan akademik ve klinik tecrübesiyle infertilite ve üreme endokrinolojisi alanında binlerce hastanın tedavisini başarıyla gerçekleştirmiştir. Halen Kadıköy Kadın Doğum çatısı altında, tüp bebek ve infertilite alanlarında hastalarını kabul etmektedir.

Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu



Kadın hastalıkları, doğum ve tüp bebek uzmanı olan Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu; infertilite, yumurta dondurma, menopoz yönetimi ve estetik jinekoloji alanlarında çalışmaktadır. Modern tıbbın yanı sıra hastalarının yaşam kalitesine odaklanan, bütüncül bir sağlık yaklaşımı benimsemektedir.