Kısırlıkta Tanısal Testler

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu

Kısırlık (infertilite), bir çiftin korunmasız düzenli cinsel ilişkiye rağmen 1 yıl içinde gebelik elde edememesi durumudur. Bu durum hem kadın hem erkek kaynaklı olabilir, bazen de her iki faktör birlikte rol oynar.

Gebelik elde edememiş çiftlere, korunmasız şekilde 12 ay boyunca denemelerine rağmen gebe kalamamışlarsa fertilite testleri önerilmektedir. Kadının yaşı 35’in üzerinde ise ya da gebe kalmayı zorlaştırabilecek bilinen sağlık sorunları varsa (örneğin düzensiz adet döngüsü, uterus, tüpler veya karın boşluğunda sorunlar – endometriozis ya da adezyonlar gibi, erkek infertilite problemleri, kanser tedavi öyküsü, donör sperm, yumurta, embriyo kullanımı veya taşıyıcı annelik planı gibi durumlarda), 6 ay sonra değerlendirme yapılması uygundur.

İnfertiliteye yönelik değerlendirme, tüm ilgili faktörleri bulmak için odaklı ve maliyet etkin şekilde yapılmalı ve her iki partneri de kapsamalıdır. Öncelikle en az invaziv ve en yaygın infertilite nedenlerini tespit edebilecek testler yapılmalıdır. Değerlendirmenin hızı ve kapsamı çiftin tercihlerine, yaşına, infertilite süresine ve medikal geçmişin ve fizik muayenenin özelliklerine göre belirlenmelidir.

Kliniğimizde  kısırlık değerlendirmesi, bilimsel, sistematik ve kişiye özel şekilde planlanır.
Prof. Dr. Sedat Kadanalı ve Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu, her hastada nedenin doğru tespit edilmesi için kapsamlı tanısal testleri uygular; çünkü doğru tanı, doğru tedavinin ilk adımıdır.

🔬 Kısırlık Tanısında İlk Adım: Çiftin Değerlendirilmesi

Kısırlık değerlendirmesi hem kadını hem erkeği kapsar.
Başlangıçta şu üç temel soruya yanıt aranır:

  1. Yumurtlama düzenli mi?
  2. Tüpler açık mı?
  3. Erkekte sperm üretimi normal mi?

Bu sorulara yanıt verebilmek için belirli testler ve incelemeler planlanır.

👩‍⚕️ Kadında Kısırlık Nedenleri ve Testler

  1. Hormon Testleri

Adet döngüsünün 2.–5. günleri arasında yapılır.

  • FSH, LH: Yumurtalık rezervi ve beyin-yumurtalık iletişimi hakkında bilgi verir.
  • E2 (Estradiol): Yumurtalık aktivitesini gösterir.
  • AMH (Anti-Müllerian Hormon): Yumurtalık rezervinin en güvenilir göstergesidir.
  • TSH, Prolaktin: Tiroid ve süt hormonu bozuklukları da doğurganlığı etkileyebilir.
  1. Ultrasonografi (USG)
  • Yumurtalık rezervi, yumurta sayısı (antral folikül sayımı), rahim yapısı ve miyom/polip varlığı değerlendirilir.
  • Gerektiğinde 3D ultrason veya histerosonografi (rahim içi sıvı ile görüntüleme) yapılır.
  1. Tüplerin Değerlendirilmesi (HSG)
  • Histerosalpingografi (ilaçlı rahim filmi) ile tüplerin açık olup olmadığı ve rahim içi şekil bozuklukları araştırılır.
  1. Rahim İçi Değerlendirme (Histeroskopi)
  • Polip, miyom veya yapışıklık gibi durumlar hem tanı hem tedavi amaçlı görüntülenebilir.
  1. İleri Düzey Testler (Gerektiğinde)
  • ERA testi (Endometrial Reseptivite Analizi): Rahmin embriyoyu kabul ettiği en uygun zamanı belirler.
  • Endometrial biyopsi: Enfeksiyon, kronik endometrit veya hücresel anomaliler araştırılır.
  • Genetik testler (Karyotip, PGT, NGS): Tekrarlayan başarısızlıklarda veya düşüklerde değerlendirilir.

👨‍⚕️ Erkekte Kısırlık Testleri

  1. Spermiyogram (Semen Analizi)
  • Sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisi değerlendirilir.
  • Gerektiğinde sperm DNA fragmantasyon testi ile genetik hasar analizi yapılır.
  1. Hormon Testleri
  • FSH, LH, Testosteron ve Prolaktin düzeyleri sperm üretimi hakkında bilgi verir.
  1. Ultrasonografi
  • Testis ve epididim yapısı, varikosel (damar genişlemesi) veya kitle varlığı incelenir.
  1. Genetik Testler
  • Y kromozom mikrodelesyon analizi (AZF), karyotip analizi, CFTR gen mutasyonu araştırması yapılabilir.
  1. Sperm Bulma Yöntemleri
  • Gerekirse TESAMikro TESE veya PESA işlemleriyle testisten sperm elde edilir.

💡 Çift Değerlendirmesi ve Takip

Bazı durumlarda hem kadın hem erkekte hiçbir anormallik bulunmaz; bu durum “açıklanamayan infertilite” olarak adlandırılır.
Bu çiftlerde özel testler (immunolojik, pıhtılaşma, genetik, mikrobiyolojik) planlanabilir.

Kliniğimizde  tüm süreç, çiftin öyküsü, yaş faktörü ve önceki tedavi deneyimleri dikkate alınarak planlanır. Her aşamada kişiye özel tanı ve tedavi algoritması uygulanı

🌸 Kısırlık Testlerinin Uygulanma Sırası

  1. İlk görüşme ve öykü alma
  2. Kadın ve erkek için temel testler (hormon, spermiyogram, ultrason)
  3. Tüplerin değerlendirilmesi (HSG)
  4. İleri genetik ve biyopsi testleri
  5. Tedavi planı oluşturma (ovulasyon takibi, aşılama, tüp bebek vb.)

“Kısırlık tedavisinde başarı, doğru teşhisle başlar.
Her çiftin hikayesi farklı, çözümü de kişiye özeldir.”

🕊️ Fark Yaratan Yaklaşım

  • Kapsamlı çift değerlendirmesi (kadın + erkek birlikte)
  • Modern laboratuvar testleri (AMH, NGS, ERA, DNA fragmantasyon)
  • Gerektiğinde psikolojik ve beslenme desteği
  • Prof. Dr. Sedat Kadanalı’nın tecrübesi ile Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu’nun kişisel yaklaşımı bir arada

Prof. Dr. Sedat Kadanalı



Türkiye’de tüp bebek tedavilerinin öncülerinden biri olan Prof. Dr. Sedat Kadanalı, uzun yıllara dayanan akademik ve klinik tecrübesiyle infertilite ve üreme endokrinolojisi alanında binlerce hastanın tedavisini başarıyla gerçekleştirmiştir. Halen Kadıköy Kadın Doğum çatısı altında, tüp bebek ve infertilite alanlarında hastalarını kabul etmektedir.

Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu



Kadın hastalıkları, doğum ve tüp bebek uzmanı olan Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu; infertilite, yumurta dondurma, menopoz yönetimi ve estetik jinekoloji alanlarında çalışmaktadır. Modern tıbbın yanı sıra hastalarının yaşam kalitesine odaklanan, bütüncül bir sağlık yaklaşımı benimsemektedir.